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六十歲張總胸悶、疲累，就醫發現動脈嚴重堵塞，壞膽固醇超標，但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬，心肌梗塞復發，緊急救回一命，才聽話治療。
台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示，每年冬天氣溫降低，急性心血管疾病患者就會倍數增加，除了溫度影響，民眾普遍缺乏壞膽固醇（低密度脂蛋白）跟心血管疾病有密切關連性的認識。
王宗道說，高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知，但高血脂中的壞膽固醇過高，才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇，這些壞膽固醇堆積在血管壁上，造成血管硬化狹窄，阻礙血液流通，並形成讓動脈粥狀硬化的斑塊。
氣溫是心血管疾病的高風險因子，王宗道說，歲末年終約會、聚餐、狂歡多，除情緒高昂，也會累積疲累和壓力，都是冬季發生心血管疾病風險的原因。
王宗道說，在復發高風險季節，如果高風險患者壞膽固醇控制不佳，大於目標七十（mg/dl），冠心症再次發作就像體內未爆彈，隨時可能引爆，導致心肌梗塞再度發生，患者就必須接受更多、更侵入的治療，嚴重甚至會奪命。
歐洲心臟學會治療目標建議，高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上，王宗道說，根據研究，每降卅九mg/dl壞膽固醇，可減少廿二％重大心血管事件發生率。
不過，王宗道也說，台灣有超過一半以上的高風險病患，在控制壞膽固醇不夠積極，連寬鬆的控制標準一百mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞，缺乏控制的動機，3c產品推薦 且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝，也不願配合治療。
王宗道表示，人體膽固醇一半以上都是肝臟製造，約三到四成是飲食造成，但若只想靠飲食改變膽固醇，效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況，若有，可先調整飲食，少油、少加工品，觀察三到六個月，若壞膽固醇沒有下降，就應配合藥物控制。
研究也發現，體內PCSK9的酵素過高，會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體，造成低密度膽固醇不易下降。王宗道說，現在有PCSK9抑制劑，阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合，搭配藥物使用，提高壞膽固醇清除。
他說，飲食雖對降低壞膽固醇效果有限，但不代表就可以亂吃，且有些患者短暫把壞膽固醇降下來，覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈，結果又復發，建議應維持至少半年以上，讓血管斑塊有充分時間消解，恢復健康。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者翟思嘉台北14日電）外交部長李大維率團出席海地總統7日的就職典禮，訪問期間，李大維也前往已在海地投資多年的台商紡織公司參觀。
外交部拉丁美洲及加勒比海司司長曹立傑今天在外交部記者會上表示，由於海地的紡織品對美國免關稅，是很大誘因。因此，也有數這裡最便宜家台商表達在海地投資紡織品的興趣，外交部樂見台商投資友邦，合作互利。
李大維以總統特使身分5日至10日率團訪問友邦海地共和國，出席7日海地共和國第58任總統摩依士（Jovenel Moise）的就職典禮，代表中華民國政府及人民向友邦致上賀忱。
李大維6日下午向摩依士特賣呈遞國書並傳達總統蔡英文祝賀，也就兩國未來合作交流，與摩依士廣泛交換意見。在海地期間，李大維另外與卸任的海地前總統普利衛（Jocelerme Privert）與前外長戴廉能（PierrotDelienne）會晤，感謝他們任內強化兩國邦誼，與支持台灣國際參與。
此外，李大維還拜會美國慈善組織「糧食濟貧組織」（FFP），深入了解中華民國歷年來與該組織合作捐助白米予海地貧民的成果，重申未來強化雙方夥伴關係的合作意願。1060214
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